今年的9月8日为中国破伤风日，主题是“关注破伤风，健康共行动”，旨在唤起全社会对破伤风的重视与关注。

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日前，75岁的刘大爷在院子里修剪树枝时，不小心被锋利的电锯割伤了两根手指，仅在家中用酒精简单处理了伤口，过了10天，他发现自己身体发紧的情况愈加严重。最终，他被确诊患上了破伤风疾病，目前在重症监护室接受监护治疗。耽误了10天时间，这让刘大爷和家人都十分后悔，悔恨当初没能及时到医院就诊，导致病情演变得如此严重。

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目前，人们普遍对于破伤风的了解程度尚浅，对于小的伤口往往掉以轻心。破伤风梭状芽孢杆菌几乎无处不在，其芽孢作为破伤风梭状芽孢杆菌的休眠体，消毒液和高温都很难将它消灭，十分顽固。

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破伤风，这个看似遥远的疾病，实则可能因一个小小的疏忽悄然而至。破伤风的危害之大，病死率之高，让人不得不提高警惕。今天，就让我们一起深入了解破伤风，共同参与到预防破伤风的行动中来。

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什么是破伤风？

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破伤风是破伤风梭状芽孢杆菌经皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，并产生外毒素，从而引起以全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性、特异性、中毒性疾病。

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破伤风病死率较高，即便经过综合性的治疗，在全球范围内破伤风的病死率依旧在30%～50%。在没有医疗干预下，病死率将达到100%。

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破伤风患者有哪些临床表现？

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破伤风的临床表现分为三个类型：

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全身型破伤风：全身肌肉疼痛性痉挛，可出现张口困难、苦笑面容，甚至牙关紧闭，颈僵硬、角弓反张、板状腹等。

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局部型破伤风：表现为伤口附近区域的单个肢体或身体某一部位发生强直性和痉挛性肌肉收缩。

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头部型破伤风：可能出现吞咽困难和颅神经麻痹等表现，常伴有牙关紧闭，颅神经麻痹最常见为面神经麻痹。

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如何预防破伤风？

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首先我们应该了解伤口的分类，从而判断是否需要打针，以及打什么类型的针来治疗和预防。

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清洁伤口：位于身体细菌定植较少的区域伤口，在伤后立即得到处理的简单伤口（如刀片割伤）。

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不洁伤口：位于身体细菌定植较多的区域（如腋窝、腹股沟及会阴等）的伤口，超过6小时未处理的简单伤口。

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污染伤口：被污物、有机泥土（如沼泽或丛林的土壤）、粪便或唾液（如动物或人咬伤）污染的伤口，已经感染的伤口，含有坏死组织的伤口（如发生坏疽、火器伤、冻伤、烧伤等）。

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2024年6月13日，中华预防医学会发布了中国首个《破伤风高风险人群主动免疫制剂使用专家共识》（以下简称“共识”）。

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共识中提到我国20世纪60年代开始使用DTP疫苗（一种组合型的疫苗，包含了百日咳、白喉及破伤风），1978年DTP疫苗被纳入计划免疫。1988年才开始儿童计划免疫，因此我国65岁以上的老年人绝大部分为破伤风疫苗免疫空白人群。

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根据国内医疗机构的调查研究发现，我国非新生儿破伤风发病人群主要为老年人，所以建议65岁及以上老年人在实际发生外伤前，按照自愿原则接种3剂次破伤风疫苗。

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数据表明，3剂次破伤风疫苗接种后，可保持长期而有效的抗体水平。考虑到老年人因依从性无法完成3剂次的全程接种，也至少应在外伤前提前接种1剂次。

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无免疫史者和免疫史不详的人群外伤后，需要接种3剂破伤风疫苗（TTCV），以完成全程免疫，不洁和污染伤口需另外注射1剂破伤风针（HTIG/F（ab'）2/TAT），完成全程免疫后5年内所有伤口无需破伤风预防。（详见表3）

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勿以伤小而不防

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在此呼吁大家，切勿因伤口微小而掉以轻心。破伤风梭状芽孢杆菌无处不在，它的威胁不容小觑。让我们以此次“中国破伤风日”为契机，将这份警惕和重视传递给更多的人，让我们共同行动起来预防破伤风。

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及时清洁伤口，了解疫苗知识，并在需要时积极接种，为自己和家人筑起一道健康防线，携手共创一个健康、安全、无惧的未来。（资讯）

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原标题：破伤风日：关注破伤风，守护每一个小伤口