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乳腺结节离癌症有多远？

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其实，乳腺结节只是一个影像学特征，不是一种明确的诊断，它的“真实身份”还没完全定性。

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B超、钼靶（乳腺钼靶X线）等影像检查发现的乳腺肿物（小于2厘米），在性质不明确时，都可以被叫做乳腺结节。

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许多乳腺病变都可表现为结节，良性的如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等。当然，也有可能是乳腺癌。

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检查报告上术语多，不少女性朋友表示看不懂，一看到“乳腺结节”就慌了。一个方法帮你快速判断乳腺问题是否严重。直接拉到报告最下面，看BI-RADS评分。

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BI-RADS是评价乳腺结节良性、恶性的统一分级标准，共分为0～6级，级数越高，恶性风险越高。

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乳腺结节会自行消退吗？

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大部分良性结节的患者经常会问：“那我的结节会自动消退吗？”

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这要看结节的性质。如果是乳腺囊性增生、乳腺腺病这一类结节，有可能自行消退。但大多数乳腺结节，通常不会自行消退。良性结节人群的正确做法是定期随访，密切观察结节是否突然生长或者有形状改变。

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为什么一些3类乳腺结节也需要做手术？到底哪些情况需要手术治疗？是否符合手术指征不仅取决于BI-RADS等级，还要根据结节形态、大小、数量、位置等因素，以及年龄、家族史等因素综合评估。

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通常而言，以下这些情况建议手术治疗：

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1.单发实性结节或肿块大小超过1厘米。

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2.无论大小、单发或多发实性结节或肿块，超声提示有边界不清、不规则，有强回声钙化征或血流丰富，或者钼靶提示有毛刺征或沙砾样钙化。

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3.长期单发或多发小结节，或肿块经药物保守治疗无变化或缩小，或治疗中出现增大、增多且检查有上述征象。

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4.有乳腺癌家族史，胸部长期接触放射线，更年期后新近出现乳腺结节或肿块。

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5.在准备怀孕生产前，有较明显结节或肿块。

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6.超过2～3厘米的乳腺单发或多发囊肿。

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“一口价”+日间手术更便捷、更有底

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重庆松山医院开通了乳腺结节单病种结算+日间手术模式。在职职工医保患者最低只需自付420元，24小时即可解决乳腺结节问题，看病更便捷、更有底、更舒心。

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单病种结算：简单来说，就是医保对不含并发症、相对独立的疾病实行“一口价”。

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单病种医疗费用包括患者从确诊入院到出院期间，按规定的临床路径诊疗规范，整个过程中所发生的检查、手术、护理、床位、药品、医疗耗材等费用（不含“除外内容”，如特殊一次性医用材料费用）。

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该费用由医保基金和参保患者按规定比例分别付费。

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举个例子：日间手术的乳腺肿物切除术，单侧价格为2800元/例，在职职工医保报销比例为85%（重庆松山医院为三级综合医院），患者只需自付420元。

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日间手术，即在保障医疗质量安全的同时，入院→手术→出院，在24小时内完成。相比传统住院手术，随治随走，更加便捷。（资讯）

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（文/超声科潘旭 普外科张光君）

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原标题：体检报告上的「乳腺结节」，我该拿它怎么办？